宣統(tǒng)元年（1909）置靖江縣。

1913年屬滇中道。

因與江蘇省靖江縣同名，1914年更名綏江縣，名稱沿用至今。

1916年廢道，直屬省。

1942年屬第一行政督察區(qū)。

1950年7月19日，綏江縣人民政府建立。

1951年8月，綏江縣4個(gè)區(qū)轄1鎮(zhèn)49行政村。

1952年8月，增設(shè)第五區(qū)。

1953年6月，縣城中城鎮(zhèn)由區(qū)轄鎮(zhèn)改為縣轄鎮(zhèn)（鄉(xiāng)級(jí)鎮(zhèn)），綏江縣為5區(qū)1鎮(zhèn)，區(qū)轄39鄉(xiāng)。

1958年9月至1983年12月，為政社合一的人民公社體制。

1984年1月，撤社設(shè)區(qū)，綏江縣為1鎮(zhèn)4區(qū)。

1997年1月，田壩撤鄉(xiāng)設(shè)鎮(zhèn)，綏江縣為5鎮(zhèn)1鄉(xiāng)。

2001年綏江縣屬昭通市管轄。

2005年8月，田壩鎮(zhèn)并入中城鎮(zhèn)，綏江縣為4鎮(zhèn)1鄉(xiāng)。

2012年9月，撤銷板栗鄉(xiāng)設(shè)立板栗鎮(zhèn)，綏江縣轄5鎮(zhèn)。