唐武德年間（618-626年）長江口江面漲出東沙、西沙兩沙洲，是為崇明島之前身。

自該時始，歷時1300多年，期間時東時西，忽南忽北，沙洲漲坍無定，滄桑屢變，至明末清初，始連成一個大島，并逐漸穩(wěn)定下來。

在沙洲漲坍頻繁之際，從明萬歷年始至清初漲出袁家沙、孫家沙、新鎮(zhèn)沙、日升沙、定成沙、脅里沙、太平沙、日隆沙。

此諸沙漲連成一片即形成今日港西鎮(zhèn)之主要境域。

清末民初，港西鎮(zhèn)之地域主要隸屬于北義鄉(xiāng)。

幾經(jīng)分合、更名，至解放初期，分屬環(huán)城、北義、港西、協(xié)南、東定五鄉(xiāng)。

1956年4月環(huán)城、北義兩鄉(xiāng)合并為城北鄉(xiāng)。

1958年更名為城北人民公社。

港西、協(xié)南、東定三鄉(xiāng)則于1957年合并為港西鄉(xiāng)，1959年成立港西人民公社。

1984年政社分設(shè)，城北公社和港西公社分別更名為港東鄉(xiāng)和港西鄉(xiāng)。

港西鄉(xiāng)于1995年撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)，下設(shè)13個行政村。

2000年12月港東鄉(xiāng)和港西鎮(zhèn)撤并，成立新的港西鎮(zhèn)，即為今日之港西，轄25個村。

港東鄉(xiāng)至2000年12月，鄉(xiāng)建置未變，下設(shè)12個行政村。

2002年4月，25個村合并為12個村，鎮(zhèn)名使用至今。