1945年9月11日，臨沂解放，屬湯頭區(qū)。

1947年2月至1948年10月，國民黨占據(jù)臨沂城期間，屬湯頭鄉(xiāng)。

1948年10月10日，臨沂縣第二次解放，仍稱湯頭區(qū)。

建國以后，1949年11月，稱湯頭區(qū)。

1951年3月28日，改稱十四區(qū)。

1955年10月1日，又改稱湯頭區(qū)。

1958年2月，撤區(qū)并鄉(xiāng)，命名湯頭鄉(xiāng)，同年8月18日至25日，實現(xiàn)人民公社化，命名大同人民公社。

1959年3月18日，仍按公社駐地命名為湯頭公社。

1962年8月16日，改稱湯頭區(qū)。

1969年1月20日，改稱湯頭公社。

1970年4月7日，改稱湯頭區(qū)。

1971年3月24日，改稱湯頭公社。

1984年4月14日，湯頭公社改稱湯頭鎮(zhèn)。

2001年，被山東省人民政府確定為中心鎮(zhèn)。

2004年9月，撤鎮(zhèn)設(shè)立街道辦事處，隸屬河?xùn)|區(qū)。

2011年8月9日，（臨政字[2011]142號）將葛溝鎮(zhèn)整體劃歸湯頭街道。