秦漢時，駐朝那縣治。

宋代，設東山寨。

金代，設東山縣。

元代，設廣安縣、廣安州。

清代，設東昌里。

民國時，屬王洼鎮(zhèn)。

1949年，境內(nèi)設任河鄉(xiāng)，隸屬于固原縣第五區(qū)（張化）。

1953年5月，增設乃河、古城兩鄉(xiāng)，仍屬第五區(qū)。

1956年1月，任河、古城兩鄉(xiāng)合并為解放鄉(xiāng)。

1958年10月，境內(nèi)設乃河、解放兩個公社；同年12月，成立古城公社。

1961年5月，隸屬于彭陽區(qū)。

1983年10月，設立彭陽縣，彭陽區(qū)被撤銷，古城公社劃歸彭陽縣管轄；同年12月，改人民公社為鄉(xiāng)人民政府。

1997年6月22日，改為古城鎮(zhèn)。

2003年10月，與原川口鄉(xiāng)整體合并為古城鎮(zhèn)。