西漢分屬豫章郡彭澤、鄱陽縣和丹陽郡石城縣地。

東漢不變。

三國時屬吳國彭澤、丹陽、鄱陽三郡地。

晉分屬豫章郡彭澤縣、鄱陽郡鄱陽縣、宣城郡石城縣地。

南朝宋、齊，分屬揚州宣城郡石城、歷陵縣地和江州鄱陽郡鄱陽、潯陽郡彭澤縣地，梁、陳兩代在今縣境設(shè)南太原郡，置和城（今東流鎮(zhèn)）、晉陽（今張溪一帶）兩縣，屬南豫州。

隋平陳后，太原郡及和城、晉陽兩縣并廢，地分屬潯陽郡龍城縣、九江郡彭澤縣和宣州郡秋浦縣、饒州鄱陽郡鄱陽縣。

唐至德二年（757），分秋浦、鄱陽兩縣地在梅城置至德縣，《太平寰宇記》云：“以年號為名”，屬江南西道潯陽郡。

乾元元年（758）屬饒州，永泰元年（765）改屬池州。

會昌初（841—846），在原和城縣舊址建東流場，屬江州彭澤縣。

《方輿紀要》載，五代楊吳順義二年（922）改至德縣為建德縣，仍屬池州，歷南唐不變。

南唐保大十一年（953），升東流場為東流縣，屬江州。

《明一統(tǒng)志》：“東流縣，以大江自湓城而下，逶迤東注，故名”。

北宋太平興國三年（978），改屬池州池陽郡，并割貴池之晉陽鄉(xiāng)益東流。

兩宋時東流、建德兩縣均屬江南東路池州池陽郡。

元初屬江淮行省，元二十一年（1284）改屬江浙行省，元二十三年（1286）屬江浙行省池州路。

明和清初屬池州府。

明洪武初，池州路為九華府、華陽府，后仍改為池州府，直隸南京。

清順治二年（1645）屬江南省，康熙十五年（1676）屬安徽省。

雍正元年（1723）隸兩江總督，雍正十一年（1733）屬安徽省寧池太道。

民國元年（1912）東流、建德兩縣直屬安徽省。

1949年4月22、23日兩縣先后解放，同年5月13日同屬皖南行署池州專區(qū)。

中華人民共和國成立后，兩縣仍屬皖南行署池州專區(qū)。

1953年2月24日改屬安徽省安慶專區(qū)，1959年5月15日，兩縣合并為東至縣，以堯渡鎮(zhèn)為縣城，仍屬安慶專區(qū)，1965年7月14日東至縣改屬池州專區(qū)，1971年3月29日專區(qū)改地區(qū)，隸屬不變，1980年元月29日改屬安慶行署，1988年9月2日，池州行署恢復，東至縣復屬池州行署。

2000年6月25日，國務院批準撤銷池州地區(qū)和縣級貴池市，設(shè)立地級池州市，東至縣屬池州市至今未變。