明正德十二年（1517)，王守仁置崇義縣，以橫水為縣治。

1932年，始設保甲制，成立橫水保聯(lián)辦事處（第一保)，隸屬于第一區(qū)署、穩(wěn)下、石底河屬第一保聯(lián)。

1939年至1943年3月，改保聯(lián)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)，更名為橫水鄉(xiāng)（后又易名為橫水鎮(zhèn))，下設12保。

1941年，穩(wěn)下、石底河劃出屬鉛廠鄉(xiāng)，橫水鎮(zhèn)所轄10保，101甲，隸屬于第一區(qū)署。

橫水鎮(zhèn)之名曾沿用極短時間，爾后，全縣實行4大區(qū)、8大區(qū)時，橫水鎮(zhèn)各村以小鄉(xiāng)制建立隸屬于橫水（第一)區(qū)或橫水鄉(xiāng)。

1958年7月、8月，小鄉(xiāng)轉(zhuǎn)為公社，橫水與鉛廠、茶灘隸屬于紅旗公社，后又更名為橫水公社。

1961年9月27日，鉛廠、茶灘上劃出，成立公社，橫水公社之名一直沿用至1984年。

其間，1968年，原所屬的城關(guān)大隊、蘿卜巷大隊劃出，因而，橫水公社折置為城關(guān)鎮(zhèn)（1975年12月20日期更名為橫水鎮(zhèn))和橫水公社。

1984年，撤銷公社，分設橫水鄉(xiāng)政府和橫水鎮(zhèn)。

1989年，橫水鄉(xiāng)并入橫水鎮(zhèn)。

2005年，茶灘鄉(xiāng)并入橫水鎮(zhèn)，得名后沿用至今。