清同治年間（1862～1874年）設(shè)胥口鎮(zhèn)。

1912年，分屬吳縣木瀆市、香山鄉(xiāng)。

1929年，分屬吳縣第二區(qū)、第十八區(qū)。

1934年，分屬吳縣第二區(qū)、第三區(qū)。

1947年，屬吳縣吳西區(qū)。

1949年5月，屬吳縣木瀆區(qū)。

1954年9月，隨木瀆區(qū)劃歸蘇州市郊區(qū)。

1956年1月，分屬蘇州郊區(qū)胥口、香山2鄉(xiāng)。

1957年12月，香山鄉(xiāng)并入胥口鄉(xiāng)。

1958年8月，復(fù)屬吳縣；9月，胥口鄉(xiāng)改人民公社。

1983年7月，政社分設(shè)，復(fù)為胥口鄉(xiāng)。

1993年5月，胥口鄉(xiāng)改鎮(zhèn)。

1995年7月，屬吳縣市。

2001年2月，屬蘇州市吳中區(qū)。

2004年2月，藏書鎮(zhèn)并入。

2007年4月，善人橋社區(qū)居委會和藏東、藏中、藏北、藏西4個村劃歸木瀆鎮(zhèn)。

2007年4月，浦莊鎮(zhèn)馬舍村劃入。