清朝康熙年間為南花村，清同治年間下轄化山、南化、龍洞、觀溝、馬塘、青崗保，歸北鄉(xiāng)管轄。

1922年屬第三區(qū)，1934年為第八區(qū)，1947年為南化鄉(xiāng)，屬南化區(qū)管轄。

1948年縣政府在南化創(chuàng)建四區(qū)。

1949年改稱南化區(qū)。

1956年2月，與劉洞區(qū)合并為南化區(qū)。

1958年9月，改稱踴躍人民公社。

1961年6月復建南化區(qū)。

1975年3月，建立南化人民公社。

1984年6月，復建南化區(qū)。

1987年9月撤區(qū)建鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），始建南化塘鎮(zhèn)，屬鄖縣人民政府管轄。

2001年4月，黃柿鄉(xiāng)整體并入南化塘鎮(zhèn)，屬鄖縣人民政府管轄。

2014年，縣改區(qū)，南化塘鎮(zhèn)屬鄖陽區(qū)人民政府管轄。