夏屬豫州。

商屬王畿。

周歸陳，陳滅歸楚。

秦屬潁川郡。

西漢始置西華、長平二縣，屬汝南郡。

東漢因之。

三國魏屬汝南郡。

西晉省西華入長平，屬潁川郡。

南朝宋復置西華、長平二縣，屬陳郡。

北齊省長平入西華，屬信州。

隋開皇元年（581）改為柳城。

十八年（598）改名鴻溝，徙治潁水北（即今媧城街道）。

隋大業(yè)元年（605）復稱西華，屬淮陽郡。

唐武德元年（618）改為箕城。

貞觀元年（627）省入宛丘。

長壽元年（692）改武城縣。

神龍元年（705）復稱箕城。

景云元年（710）復名西華，屬陳州。

北宋初仍屬陳州，后屬淮寧府。

金置清水縣（治所今逍遙鎮(zhèn)）。

元至元二年（1265）廢清水縣入西華縣，屬陳州郡。

明屬開封府。

清屬陳州府。

1914年屬豫東道。

1927年道廢，直屬河南省。

1932年屬河南省第七行政督察區(qū)。

1949年屬淮陽專區(qū)。

1953年劃入許昌專區(qū)。

1965年劃入周口專區(qū)。

1969年屬周口地區(qū)。

2000年屬周口市。