周、春秋、靈壽屬中山；前406年魏滅中山，靈壽屬魏；前380年，中山桓公復國，徙都靈壽（今故城村）；前296年趙滅中山，靈壽屬趙；秦時靈壽屬鉅鹿郡；漢高帝元年（前206）靈壽置縣，隸屬恒山郡；東漢、三國、兩晉、南北朝時，靈壽縣屬常山郡。

晉時靈壽縣治所由故城村遷至今治；隋時，靈壽隸恒州、恒山郡、燕州；唐代，靈壽縣屬并州、恒州、常山郡、詆州、鎮(zhèn)州；宋代，靈壽屬鎮(zhèn)州；元代，靈壽初屬恒州，后隸真定路；明屬真定府。

清屬正定府。

1913年屬保定道。

1928年直屬河北省。

1935年屬第十一行政督察區(qū)。

1938-1948年屬晉察冀邊區(qū)冀西、北岳、冀晉區(qū)。

1949年1月屬察哈爾省建屏專署；1949年8月隸屬河北省石家莊專區(qū)；1958年并入正定縣；1962年復置，屬石家莊專區(qū)，1967年屬石家莊地區(qū)；1993年屬石家莊市管轄至今。