明成化十三年（1477年），設永安州，治今鎮(zhèn)域，隸桂林府。

明弘治三年（1490年）九月，永安州改為永安長官司。

明弘治五年（1492年），永安長官司復改為永安州，并改隸平樂府。

民國元年（1912年），永安州改為永安縣。

次年七月，永安縣隸屬漓江道。

民國三年（1914年），永安縣改為蒙山縣。

同年六月，蒙山縣改隸桂林道。

民國十六年（1927年），蒙山縣直隸廣西省。

同年，蒙山縣改屬平樂民團區(qū)。

民國二十一年（1932年），蒙山縣改屬桂林民團區(qū)。

民國二十二年（1933年），今鎮(zhèn)域設有城廂鎮(zhèn)。

次年三月，蒙山縣改屬平樂行政監(jiān)督區(qū)。

民國二十九年（1940年），蒙山縣改屬第二行政督察區(qū)。

民國三十一年（1942年），蒙山縣改屬第一行政督察區(qū)。

1949年，蒙山縣改屬第十四行政督察區(qū)。

同年11月28日，蒙山縣解放，治今鎮(zhèn)，屬平樂專區(qū)。

次年4月15日，城廂鎮(zhèn)改設城廂鄉(xiāng)。

次年10月，復改為城廂鎮(zhèn)。

1953年11月，又改為城廂鄉(xiāng)。

1958年7月，蒙山縣改屬梧州專區(qū)。

同年8月25日，鎮(zhèn)域設超美公社。

次年7月5日，屬永安公社。

1960年5月，改為城區(qū)公社。

1962年10月，改為城廂鎮(zhèn)。

1968年4月8日，設蒙山鎮(zhèn)公社。

1971年，蒙山縣改屬梧州地區(qū)。

1984年7月1日，蒙山鎮(zhèn)公社撤改為蒙山鎮(zhèn)。

1997年2月，蒙山縣屬梧州市。