清乾隆五年（1740年），屬東安縣管轄，設(shè)洞心堡。

清同治年間，設(shè)太安堡。

清光緒二十三年（1897年），分設(shè)太安堡、洞心堡、初城堡。

民國二十五年（1926年），屬云浮縣管轄，改堡為鄉(xiāng)，以后設(shè)洞心鄉(xiāng)、初城鄉(xiāng)。

民國三十六年（1947年），洞心、初城、夏洞并為洞城鄉(xiāng)。

1950年，設(shè)河口鄉(xiāng)。

1958年9月，河口、都騎合并為都騎鄉(xiāng)，10月，成立太陽升公社。

1959年5月，設(shè)立河口公社。

1982年，改為河元公社。

1983年4月，改稱河元區(qū)、河口區(qū)。

1986年10月，改稱河口鎮(zhèn)。

1994年4月，屬云城區(qū)管轄，改稱河口街道。