春秋時期，屬巴國。

秦漢時期，屬巴郡。

清初，屬涪州白石里；光緒三十四年（1908年），名沈家場。

宣統(tǒng)二年（1910年），屬第四區(qū)。

民國十九年（1930年），屬涪陵縣第九區(qū)。

民國二十年（1931年），置沈家鎮(zhèn)，駐沈家場，屬第五區(qū)。

民國二十四年（1935年），改置沈家鄉(xiāng)，屬第四區(qū)。

民國二十九年（1940年），改置沈家鎮(zhèn)。

1950年4月，改置沈家鄉(xiāng)。

1953年3月，劃歸墊江縣，屬第十一區(qū)。

1958年6月，沈家鄉(xiāng)改為沈家公社。

1983年3月，沈家公社改為沈家鄉(xiāng)。

1985年5月，沈家鄉(xiāng)改置沈家鎮(zhèn)。

1992年10月，界楓鄉(xiāng)并入沈家鎮(zhèn)。

2000年7月，沈家鎮(zhèn)更名坪山鎮(zhèn)。